TSH – Ultra-sensível

Código: TSH

Material: soro

Sinônimo: TSH, tireotropina , tireotrofina

Volume: 1,0 mL

Método: Quimioluminescência

Volume Lab.: 1,0 mL

Rotina: Diária

Resultado: 24 horas

Temperatura: Refrigerado

Coleta: Para todas as idades jejum mínimo necessário de 3 horas. O cliente deve informar os medicamentos em uso nos últimos 30 dias, em especial hormônios tiroidianos, amiodarona e glicocorticóides.

Código SUS: 0202060250

Código CBHPM: 4.03.16.52-1

Interpretação:
Uso: diagnóstico do hipotireoidismo primário.
O TSH é um hormônio glicoprotéico, secretado pelas células tireotróficas do lóbulo anterior da glândula pituitária, que estimula a tiróide a liberar T3 e T4, sendo controlado pelos níveis séricos destes últimos e pelo TRH hipotalâmico. Com o emprego dos ensaios ultra-sensíveis que chegam a níveis de sensibilidade de 0,01mU/L, a dosagem de TSH teve sua utilidade ampliada. Pode ser considerado o melhor exame isolado para a investigação de hipotireoidismo e hipertireoidismo. Na maioria dos pacientes com hipotireoidismo primário, os resultados de TSH são marcadamente elevados (3 a 100 vezes o normal).
Os resultados de um ensaio sensível para TSH que estão dentro dos intervalos de referência excluem a disfunção tireoidiana. No hipotireoidismo subclínico o TSH está elevado; o T4 livre, o T4 total e o T3 podem apresentar níveis normais. Nas mulheres com mais de 50 anos de idade a prevalência de hipotireoidismo subclínico é de 15 – 20%.
Variáveis fisiológicas que alteram os níveis de TSH: gravidez, idade, ritmo circadiano. Em alguns momentos na gravidez, o HCG compete com o TSH (funcionando como TSH), passando a dirigir a tireóide. Não é incomum encontrar, no primeiro e segundo meses da gravidez, TSH suprimido e T4 livre elevado com HCG >100.000 unidades.
Interferentes: dopamina -, corticóides -, carbamazepina -, triiodotironina -, amiodarona +, clomifene +, haloperidol +, fenotiazidas +, morfina +, propiltiuracil +, TRH.

Referência:
Até 3 dias: 1,5 a 15,7 uUI/mL
Até 10 semanas: 0,8 a 9,2 uUI/mL
Até 14 meses: 0,6 a 6,0 uUI/mL
15 meses – 5 anos: 0,5 a 5,2 uUI/mL
6 – 14 anos: 0,4 a 5,0 uUI/mL
15 – 60 anos: 0,4 a 4,3 uUI/mL
61 – 79 anos: 0,4 a 5,8 uUI/mL
>= 80 anos: 0,4 a 6,7 uUI/mL
Grávidas
Primeiro Trimestre:0,1 a 2,5 uUI/mL
Segundo Trimestre: 0,2 a 3,0 uUI/mL
Terceiro Trimestre:0,3 a 3,0 uUI/mL